0-1岁宝宝有必要补铁、补锌、补钙、补益生菌吗？

养娃就是升级打怪，而0-1岁的宝妈宝爸更是初入新手村，「手忙脚乱」是常态。新手爸妈养娃，看到铺天盖地的广告宣传总是容易迷失。于是，后台经常会有留言问，这个该不该吃，那个该不该补。

有些家长夸营养补充剂夸得那叫一个好，钙铁锌硒维生素生怕少了哪样，有些家长却不以为然。 那么，营养剂真的有用吗？

一、DHA

DHA是妈妈问的最多的问题，从孕期到产后，都在纠结要不要补，怎么补？

DHA因为人体不能合成，必须从食物中获取，因此是一种必需脂肪酸。DHA对视力（视网膜神经）发育和大脑神经发育至关重要。

日常膳食中的DHA主要有两种来源，一种来源于富含脂肪的海鱼、虾、蟹、贝壳类、海带、紫菜、裙带菜等藻类和蛋黄等；另一部分则是由植物性食物（如芥花籽、大豆、核桃和亚麻籽等）中的α-亚麻酸在人体内转化为DHA，不过α-亚麻酸的转化效率很低，不如从鱼类中直接摄取DHA来得高效便捷。

（图片来源：摄图网）

正常情况下， 通过合理的喂养和膳食，婴幼儿就可以获取充足的DHA。

0-6个月母乳宝宝：

0-6个月的宝宝完全可以通过母乳获得足够的DHA。不过母乳妈妈要关注自己的饮食。

妈妈摄入较多的富含DHA的鱼类，可以为宝宝提供丰富的DHA。

美国膳食指南建议，哺乳期妈妈每天摄入200~300mg的DHA，中国营养学会也建议该摄入量不少于200mg。

妈妈通过每周食用2-3份富含DHA且低汞的鱼类，就可以来达到上述推荐摄入量。

添加辅食的宝宝：

6个月之后宝宝开始接触丰富的膳食，就可以逐渐引入富含DHA的食物。

12-24个月之间，宝宝的膳食安排逐渐向家庭餐过度，每周可安排2-3次，每次30g的油性鱼类，可以达到WHO推荐的每日10-12mg/kg的DHA摄入量。

（图片来源：摄图网）

特殊情况这样补：

如果是因为个人原因，比如妈妈或宝宝不喜欢吃海产品或者海产品过敏，则可以考虑将膳食补充剂，如鱼油，作为补充的一个选择。

哺乳期妈妈可以选择DHA含量200mg/粒的产品，每日一次，方便服用。只要妈妈有足够的DHA摄入，没有断奶的宝宝一般不需额外补充DHA。

如果已经断奶，因为过敏不能进食鱼虾、存在喂养困难或完全不接受鱼类，可以给宝宝服用DHA补充剂。推荐选择不含EPA等其他脂肪酸的产品，每天100mgDHA即可。如果是200mg/粒的产品，则可以两天吃一粒。

二、钙

对于以奶为主的小宝宝来说，婴儿是最不容易缺钙的人群。

很多妈妈会看到一些文章说，宝宝枕秃、出汗、出牙晚是因为缺钙。其实这些现象和营养元素都没有直接关联。

婴儿如果奶量充足，常规补充了维生素D，几乎不可能缺钙，不需要常规补钙。而头发少、枕秃、肋骨外翻、夜醒……这些婴儿常见情况大部分属于生理性表现，“缺钙”只是背了个锅。

（图片来源：摄图网）

维生素 D 食物来源很少，主要靠晒太阳，小宝宝又不适合长时间晒太阳，所以我们通常会建议补充维生素D。一般来说，1岁之前每天摄入400iu的维生素D，1岁以后每天摄入600iu的维生素D，这样就完全不用担心孩子的缺钙问题啦！

三、补铁

健康足月的宝宝出生时从妈妈体内获得的铁储存能够满足其4-6个月的生长需求。母乳喂养的宝宝也可以从母乳中获得足够易于吸收的铁元素，不需要额外的补充。

但是如果宝宝早产、低出生体重、多胎，妈妈在孕期有贫血或其他疾病则可能导致宝宝铁储备不足，那么需要在医生的指导下额外补充铁剂。

宝宝6个月后，体内的铁储备逐渐耗尽，母乳喂养不能满足宝宝的铁需求，所以需要通过辅食保证铁的摄入。

美国儿科学会营养委员会建议，为宝宝添加辅食时，应该优先添加婴儿强化米粉和红肉泥（比如猪肉、牛肉、羊肉），适应好了再引入水果和蔬菜。

有不少家长认为宝宝要先吃谷物和蔬果，宝宝7-8个月还迟迟不敢“开荤”，这样的辅食添加观念需要及时更新啦。

四、补锌

“钙铁锌”一直都是广告宣传的“全家桶”。锌是人体内能维持免疫系统正常运作的重要元素。锌缺乏的症状很多，但却并不典型。通常而言，富含铁的动物性食物也同样富含锌。所以，不缺铁就不会缺锌。

其次，锌在食物中普遍存在，贝壳类海产品、红肉、动物内脏都是锌的极好来源更利于人体吸收。干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌。

（图片来源：摄图网）

如果担心宝宝缺锌，可以让宝宝多摄入一些动物性食物，保证一日三餐的营养供给。在现如今的生活条件下，真正缺锌的孩子并不多。与其担心孩子缺这缺那，不如多在饮食上多花些功夫，只要孩子肉、蛋、奶都吃得很好，饮食均衡，基本都可以放心啦。

五、益生菌

益生菌也是一个网红名词，在广告中，便秘可以吃、拉肚子可以吃、消化不良可以吃，还有什么提高免疫力、治疗肠胀气湿疹等等，听了都让人心动。

但是很遗憾，在提高免疫力、改善便秘、预防感冒等作用上，益生菌并没有什么像样的证据。真正有效的只有两种情况：

病毒性腹泻

抗生素引起的腹泻

就算是针对病毒性腹泻和抗生素引发腹泻，益生菌也不过是锦上添花的产物，代替不了药物治疗。

对于健康的孩子，就更不建议把益生菌当作日常补品。

参考资料：

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1.https://www.fda.gov/food/consumers/advice-about-eating-fish

2.中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组. 中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识. 中国生育健康杂志, 2015:26(2): 99-101

4.ABM临床指南＃29：母乳喂养期间补充铁，锌和维生素D

搜狐号@段涛大夫

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