宝宝说话晚是不是语言发育迟缓,那些观察是关键

【导语】:有位家长问:

我家宝宝3岁半,还没说过几句话,有时候问急了,会哼哼唧唧地回应几声,但谁也听不懂。小区里左邻右舍都知道,我家有个不会说话的宝宝。背后说闲话的挺多的,是不是语言发育迟缓呢,将来上幼儿园会不会就会说话了呢?

3岁宝宝还不开口说话,值得警惕

很多语言障碍类型要么以诱因归类,要么以表象特征归类,唯独语言发育迟缓是以发展进程来定义。为什么呢?

因为语言发育迟缓对一个孩子来说,不仅影响深远,而且原因实在是太复杂了,几乎大部分0-6岁时的语言障碍,如果得不到很好的矫正康复,都会延迟语言发育的进程。

对于孩子的语言发育来说,到了什么年龄就应该具备这个年龄应该达到的语言发育水平,

从语言预防角度来看,孩子在18个月之前还不开口说话,其实就已经有明显的语言障碍迹象了。

其实说话早晚还不足以判断孩子的语言障碍真正原因,同样开口说话,但有一少部分的孩子智力看似差别不大,可是语言理解和表达严重不同步,也有的孩子表达能力落后于理解能力,还有的孩子理解和表达皆落后,只停留在最初的模仿阶段,这些都值得警惕。

语言发育迟缓早发现很关键

孤独症谱系障碍(ASD)、全面发育迟缓(GDD)、语言障碍(LD)是导致儿童语言发育落后的常见原因。

由于这三种幼儿早期有很多相似的表现,不容易被辨别,尤其是孤独症谱系容易被误判或漏诊,导致他们在5岁后才被发现。

因此对于0-3岁幼儿来说,早期要看五种行为表现:

  • 不看或少看、
  • 不应或少应、
  • 不指或少指、
  • 不语或少语、
  • 不当

这五种行为早发现异常,可以起到辅助筛查的作用。

对于3-6岁儿童来说,需要观察更多:

  • 说话晚或很晚
  • 即使开口说话,语言发展缓慢或停滞
  • 语言应用能力低,词汇和语法技能低于同龄人
  • 只能用单词交流,不成语句,没有语法规则、
  • 主动表达动机不强,语言使用率低
  • 语言理解困难,无法凭借语言学习其他经验

语言发育迟缓原因决定了康复难度

除特发性不明原因引起的语言发育迟缓,最值得注意的,也是目前看富难度较大的语言发育迟缓,有主要几种原因:

1、由智力障碍引起的语言发育迟缓。

引起智力发育障碍原因也有很多,除了一些先天性遗传,基因方面因素,在胎儿期、围产期或出生后,出现各种意外,也会损害大脑结构或功能,从而造成精神发育受阻或不全。

这样的婴幼儿表现主要为言语、理解、注意、感知觉、思维、洞察力等缺陷,同时伴有情感和人格发育落后,特别是语言发育落后极为明显。

2、不明原因导致语言中枢发育异常。

语言中枢是语言发起的核心,对语言发育至关重要,早期幼儿对语言是经过互动体验和认知加工的产物,经历“感觉-知觉-表象-意象图式-认知模型-范畴化-概念化-意义”后形成的,这些都需要语言中枢才能实现。语言中枢神经对语言的各种功能支配极其重要,如听觉语言中枢,运动性语言中枢,视觉性语言中枢,书写性语言中枢等,任何一个部位出现病变,都会影响相应语言功能的正常发育。

3、不明精神异常导致的语言发育迟缓

语言的发育是一个正常人类情感和认知的觉醒和成熟过程,语言发育与认知发育密不可分。

除了智力方面的原因,幼儿拥有健康的情感发育,以及正常情感状态,也是语言发育必须条件之一。一些不明或特殊性精神类问题,如自闭症谱系障碍,多动症、注意力缺陷等,让孩子在早期出现缺乏自控力,缺乏记忆力,多动暴躁等问题,这些都出现或导致学习障碍。

对于这些特殊孩子,语言发育迟缓只是急需解决的问题之一,需要多门类学科参与,多种康复专业共同协作,进行系统的感统训练才能满足孩子的康复需求。

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