1岁婴儿竟需每天打4针胰岛素

在很多人印象里,糖尿病患者多为成年人。几天前,宁波市妇儿医院内分泌科竟收治了一名刚满1周岁的糖尿病患儿。据该院内分泌科丁曙霞主任介绍,近年来,儿童糖尿病发病率呈上升趋势,小于5岁的儿童糖尿病患者每年平均递增5%-34%,而且发病呈低龄化趋势。

1岁婴儿竟得了糖尿病

小龙(化名)刚满周岁,前些天出现多饮多尿,喝水量是平时的3倍,小便次数也明显增加。这个现象持续了4天,没引起小龙父母的重视。第5天,小龙不再吃奶,而且频繁呕吐,精神症状也很差,一直想睡觉,叫也叫不醒。

家人吓坏了,赶紧到附近的医院儿科就诊。一查血糖竟高出正常范围5倍左右,马上转至妇女儿童医院小儿内分泌科诊治,结果小龙确诊1型糖尿病,且已经到了糖尿病酮症酸中毒的程度。诊断结果让小龙的父母难以置信:才1岁的宝宝,怎么可能会得糖尿病呢。再说,他们家里都没有人得糖尿病。

经过医务人员精心护理,目前小龙的血糖已逐渐控制在正常的范围。

糖尿病患儿需终生注射胰岛素

据丁曙霞主任介绍,1岁的孩子得糖尿病,是因为有遗传易感性的基础,在环境、饮食、疾病等因素的刺激下,易感性被触发而出现症状。

经过及时抢救,小龙的血糖暂时控制住了,可令他父母崩溃的是,从现在开始,小龙就需要皮下注射胰岛素,终身服药。这是很多糖尿病患儿和家庭都难以承受的沉重压力。

据介绍,小儿糖尿病90%以上都是1型糖尿病,目前尚无好的治疗办法,只能通过皮下注射胰岛素,才能把血糖控制在相对平稳的水平。这个过程需要极大的耐心和韧劲。胰岛素的量要根据饮食量等因素来控制。打少了,血糖控制不好;打多了,又会出现低血糖。每天要打4针,测4次血糖,有的孩子手指头被扎成了马蜂窝。长期皮下注射,皮肤还会出现局部硬块或者萎缩。

孩子小的时候,家长还能管着强制注射。年龄大了,孩子会抵触甚至抗拒,特别是进入青春期的孩子,妇儿医院曾收治过好几名糖尿病酮症酸中毒的学生。他们就是因为害怕同学们异样的眼光,产生抵触情绪,注射胰岛素不规律,结果血糖没控制好,出现酮症酸中毒。

据介绍,酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,表现为疲倦、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还伴有头晕、头痛、嗜睡、烦躁,呼吸加深加快;有的患者呼出的气体中会带有烂苹果味。如果得不到及时诊治,病情会进一步恶化,出现脱水甚至休克……

小儿糖尿病发病率逐渐增加

近年来,儿童糖尿病发病率呈上升趋势,5岁以下儿童糖尿病每年平均递增5%-34%,发病呈低龄化趋势。据丁曙霞主任介绍,过去20年间,我国15岁以下儿童糖尿病发病率增加近4倍。2017年中国儿童糖尿病总患病数已达4.7万人,每年新增患病人数0.6万人,呈明显上升趋势。

糖尿病在儿童各个年龄阶段均可发病,其中以4-6岁及10-14岁两组年龄多见。儿童糖尿病与成人不同,成人的糖尿病多数为2型糖尿病,而儿童糖尿病更多为1型糖尿病,典型症状就是多饮、多尿、多食、体重减轻,也就是我们常提到的糖尿病的“三多一少”,但事实上,很多儿童糖尿病往往是出现了酮症酸中毒昏迷才被发现。

记者 程鑫 通讯员 马蝶翼

作者:程鑫

转自 光明网