戴口罩过敏,洗手太多皮肤瘙痒怎么办?专家推荐这几招

作者 | 华中科技大学同济医院过敏反应科 黄南

编辑|李韵熙

随着疫情防控逐步常态化,持续防护也成为了普通人日常生活的一部分。目前,对于新冠病毒的个人防护主要是接触性防护(勤洗手)和气传性防护(戴口罩)。然而,酒精、消毒液、口罩、手套等防护用品的频繁使用,也使我们的皮肤承受着巨大的考验,发生过敏性皮炎的机会大大增加,原有的面部皮炎等皮肤病也有可能变得严重。

戴口罩过敏、洗手太多皮肤瘙痒怎么办?本期科普同济医院过敏反应科医生黄南为您支招。

洗手太勤,痒个不停

在个体防护方面,大家习惯使用日化消毒用具如肥皂、洗手液消毒洗手,或者免洗、非免洗型手消毒剂进行局部消毒。对化合物高敏体质就容易在此频繁使用期间出现接触性过敏性皮炎。

此外,日化消毒用具和局部消毒剂如果不符合国家标准或过期,容易因物质性质改变,导致局部接触的刺激性增高,诱发接触性刺激性皮炎。

这两类皮炎均表现为皮肤局部界限清晰的湿疹样改变。多数可以看到接触部位出现红斑、丘疹,加重时会逐渐范围扩大,甚至出现水疱和破溃。轻度引发局部不适和瘙痒感,重则可以发生局部灼烧和刺痛感。

口罩省着用,皮肤“不愿意”

口罩种类繁多,多数以一次性医用口罩、医用外科口罩和医用防护口罩为主。使用中,由于很多人怕“浪费”,佩戴时间过长,引起局部口罩过敏,出现口唇水肿和面部红斑瘙痒。这些都属于局部过敏性皮炎,有的出现局部水疱或湿疹也可以进展为接触性皮炎。

一次性医用口罩属于一次性用具,主要用于日常活动,一定不要反复使用,最好佩戴4小时就更换,在出现潮湿、破损或接触高危环境后也应立即更换。

医用外科口罩主要用于医疗常规工作,表层有防水涂层,内层有吸湿功能,但也是一次性用具,不可反复使用,佩戴4小时可以更换。在医疗活动完成或者接触高危环境后立即更换。

医用防护口罩除了具备外科口罩性能外,还具备N95口罩的高滤过性,因此是接触疫区人员专用口罩,医务人员一般非一线使用不超过4小时,一线接触者完成工作操作后立刻更换。

此外,口罩一定要分清楚正反。有颜色的、表面光滑的是正面,具有防水,防溅功能,佩戴时正面朝外。表面相对“粗糙”的是反面,反面具有吸湿功能,佩戴时反面朝里。医用一次性口罩、医用外科手术口罩一定不能戴反了,如果戴反了的话,有可能会起到反作用。

特殊过敏人群如何戴口罩?

过敏人群主要有两大类,第一类属于速发型过敏反应,容易对生物性蛋白过敏,比如尘螨、花粉、霉菌、食物,人体接触这些过敏原后数十分钟即可出现呼吸道和皮肤过敏反应。第二类属于迟发型过敏反应,容易对非生物性分子过敏,比如重金属、染料、日化用品、防腐剂,人体接触后数小时左右出现呼吸道和皮肤过敏反应。

在疫情期,过敏人群也要注意以上两种过敏情况。

以速发过敏反应为主的人群,建议避免生物过敏原接触,那么在过敏原少的地方正常佩戴棉布口罩、一次性医用口罩即可,但是如果过敏原颗粒比较小或者浓度较高时,建议佩戴N95级别口罩,甚至医用防护口罩。

以迟发过敏反应为主的人群,使用含化合物或消毒成分隔离防护用品或口罩时,可以垫一层棉布口罩或隔离织物来避免直接接触防止过敏。此外,如佩戴后过敏,应尽快移除过敏原,局部清洗并使用抗过敏药物压制症状,短期内切勿再次使用同类产品。

近期,很多女性及儿童出现口罩接触性皮炎和手套接触性皮炎,少数还诱发了消毒剂引起的鼻炎和哮喘等情况。

全副武装才能消杀

用75%酒精或含氯消毒剂喷雾进行消毒除毒,现在是每家每户每天必做“功课”,这类用品浓度适合时可以有效杀灭病菌和病毒,但对人体本身也有刺激性。

防护不到位、频率过高、浓度过大,都有可能导致空气中短期残留较多,引发吸入和接触性过敏发作。比如既往有过敏性鼻炎、支气管哮喘以及荨麻疹患者容易出现这些过敏性疾病的复发和加重。

在家消杀时也需要佩戴防护用具。大家可以依据情况佩戴防护品,比如一次性橡胶手套,一次性医用口罩,穿长袖衣物,必要时可以佩戴护目镜。

消毒后也要“清洁”自己

针对这些防疫相关过敏反应的发生,推荐以下防护原则来减低风险:

一、购买正规途径并通过国家认证的有效产品,一定注意说明书上的使用范围、使用方法和使用时间限制。

二、接触消杀用品以及使用后,需要有效清洗,建议大家采取七步洗手法进行常规清洗,之后一定还要用大量清水清洗手部,避免因残留诱发局部过敏。如已出现过敏,则局部冷敷,并外用氟轻松等弱激素类软膏治疗,瘙痒明显可口服抗过敏药物对症处理。

三、购买气传性防护用品一定认清级别,一次性医用口罩如无独立包装,开封后要密封保存,勿重复使用,潮湿后避免继续使用。

四、戴口罩后出现局部过敏,面部可使用抗炎凝胶处理,瘙痒明显发作也可以口服抗过敏药物对症处理。

五、消杀性防护用品使用中必须做好物理防护,避免呼吸道和皮肤大量接触,消杀后空间需通风半小时以上再进行常规生产、生活。

六、疫情期间,过敏性疾病患者请咨询医生稳定维持用药,勿随意减量,如因使用防护用品导致过敏加重,需及时联系主诊医师调整方案,避免病情加甚至重危及生命。

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