颈椎病常找上门？试试这四组动作拯救你的颈椎

出品 | 武汉协和医院

作者 | 武汉协和医院骨科主任医师 杨操

编辑 | 胡鑫

上班、吃饭、睡觉......习惯性低头刷手机、看电脑已成为现代打工人的常态。这不，上午娱乐圈某CP离婚消息一出，微博瘫了、朋友圈炸了，吃瓜群众直呼：我又不相信爱情了，埋头继续刷着微博、新闻，全然忘记颈椎病的存在。

很多人都有颈椎病，但很多人都不了解颈椎病，民间甚至有人说：

女性更容易得颈椎病

颈椎病应该睡硬板床、不能睡枕头

颈椎病应该多按摩

这么多说法，究竟孰真孰假？本期协和“流言终结者”带你认识颈椎病的误区，拒做“低头族”！

流言1：女性比男性更容易得颈椎病。

NO！颈椎病的发病和年龄及生活习惯有关。目前并无研究表明，男女颈椎病患病率有明显差异。

流言2：睡硬板床对颈椎有好处。

NO！目前没有研究证明睡硬板床有好处，而且硬邦邦的床睡起来你会觉得不舒服，肌肉就无法放松，也休息不好，腰椎也没有有效的支撑。

流言3：常去按摩，可以缓解颈椎病。

不一定。按摩的确有助于促进局部血液循环，缓解颈椎压力。但按摩复位前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出，颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。即便需要按摩、复位治疗，也最好由经过正规训练的专业人员操作，以免产生副作用或是加重病情。

流言4：得了颈椎病就应该多多活动颈部。

NO！颈部保健操只适合健康人群、或者只是有颈椎疲劳的人群做，如果在做操的过程，有任何头晕、颈部不舒服的症状，必须马上停止。因为对于部分颈椎病患者来说，椎间盘的退行性病变使颈椎更加脆弱，发病期间如果过多地活动会加速颈椎间盘的老化，使增生的骨质刺激血管和神经，从而加重病情。以下四种人群，千万不要盲目去做这些保健操：有脊髓型颈椎病的中老年人；病情严重的椎动脉型颈椎病患者；颈部转动时疼痛比较厉害的人；高血压病人。

流言5：睡觉不枕枕头，对颈椎会有伤害。

不一定！如果是习惯仰卧的人，不枕枕头是没问题的。因为平躺时即使不枕枕头，颈椎仍处于正常生理弧度，肌肉也是放松状态。但如果是习惯侧卧的人，就必须枕枕头，不然颈椎会长时间处于压力之中。

颈椎病分为哪几类？

当颈部活动时，两块椎骨会出现各种角度的开合，颈椎间盘就会配合椎骨来变换自己的形状。由于日积月累的劳损和压迫，颈椎间盘慢慢变形甚至脱出，导致椎体间的高度下降，保护颈椎的韧带和肌肉随之松弛，颈椎也慢慢失去稳定。椎体间由于磨损逐渐形成骨刺，韧带为了维持颈椎稳定而增生变厚。这时，椎管中的脊髓受到挤压和冲击，很容易受伤，从而引发脊髓型颈椎病。同时，颈椎间盘、骨刺还可能压迫神经根，引发神经根型颈椎病。说不定还会损伤压迫椎动脉和交感神经，造成椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。

以上就是颈椎病的四大类型，其中，最常见的颈椎病为神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。

这些症状需当心颈椎病

• 最多发：神经根型颈椎病

(占颈椎病比例：高达70%以上)

神经根型即颈椎间盘退变、刺激或压迫颈神经根引起的运动或感觉障碍。

症状：

颈肩部疼痛向上肢放射，引起胳膊和手的疼痛、麻木。

自测小方法：

臂丛牵拉试验

患者取坐位，头偏向健侧，检查者一手抵患侧头部，一手握患腕，向相反方向牵拉。若患者出现放射痛、麻木，或原本疼痛加剧，提示可能为神经根型颈椎病。

压颈试验

检查者将患者头部推向患侧并加压，若患者出现放射痛、麻木，或原本疼痛加剧，提示可能为神经根型颈椎病。

• 最危险：脊髓型颈椎病

(占颈椎病比例：约17%)

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。

症状：双手持物不稳，乏力，双下肢走路不稳，发力沉重，打软腿，躯干及四肢束带感。

自测小方法：

霍夫曼征检测

霍夫曼（Hoffmann）征属于病理反射。检查者以右手的食指、中指夹持病人的中指中节，使其腕关节背屈，其他各处于自然放松半屈状态，然后检查者以拇指迅速弹刮病人中指指甲，若出现其他各指的掌屈运动，即为霍夫曼征阳性（有可能患颈椎病）。

走直线试验

双脚保持在一条直线上走，如很难走直线，可能患有脊髓型颈椎病，因为脊髓受到压迫导致四肢维持平衡的肌力减退。

得了颈椎病，这些坑别踩

第一大坑：不良姿势

盯着电脑屏幕一整天，中午也只能趴在桌子上午休……脖子处于一个不正常的曲度，而且持续时间长，结果呢？肌肉们不乐意了。

肌肉长期紧张，死死地拉着颈椎椎骨，椎骨就磨损、增生，长此以往，颈椎间盘就变形、突出啦。

拯救办法：

①尽量不要长时间玩手机，将手机拿高一点。

②如果工作或学习需要久坐，坐着的时候应该保持颈椎中立的位置，目光平视，可能需要调整电脑显示器的高度，双肩自然下垂，腰部应该有支撑。

③多活动活动脖子，推荐四个动作。

动作一：摇头晃脑

这种脑袋围绕脖颈的圆周运动对预防颈椎病既简单又有效，前后左右的点头操也有相同作用。

动作二：“米”字操

脖颈当笔杆、下巴作笔尖，在“白纸”上反复书写“米”字。

动作三：左顾右盼上下看

假设自己站在垂直的十字正中，左看右看上看下看。

动作四：10点10分操

时钟的时针和分针呈对称夹角。站立或端坐，双臂上举呈“10点10分”状，挺胸抬头深吸气，可舒缓颈椎压力。

第二大坑：风、寒、湿

打完球，满头大汗，爽！回家风扇、空调直对脖子吹，更爽！这一冷一热，一收一缩，肌肉首先遭殃，分分钟痉挛啊！血管接着表示不适应，才刚舒张的血管，一秒就收缩了，四车道秒变单车道，堵车有木有？血液循环不给力，废物排不出去，血管通透性升高，白细胞就跑到颈椎周围溜达，无菌性炎症就产生了。

拯救方法：

夏天，注意避免风扇、空调直接对着脖子吹；

冬天，注意脖子保暖，围个围巾！

第三大坑：枕头过高

如果枕头过高，脖子被撇得跟低头一样，后面的肌肉就被拉长了，颈椎间盘由于日积月累的劳损加速退化。

别人的脖子白天上班，晚上休息，你的脖子24小时都在上班，颈椎不罢工都不行！

拯救办法：

枕头的高度应能保持颈椎的生理前凸，建议成年人枕头的高度在8.0cm-10.0cm之间 ，选择中间低两边高，材质透气、软硬适中的枕头比较好。

① 习惯仰睡的人，枕头的高度应与自己的手掌宽度差不多。

② 习惯侧卧的人，枕头高度应与自己的单侧肩膀高度差不多。

③ 选个中间低、两边高的元宝型枕头，对颈椎能起到很好的支撑作用。

第四大坑：颈部外伤

出差在外，当你在车上深睡时，司机突然来了个急刹车，脖子猝不及防被扭到。

颈部外伤，会让本来已经退变的颈椎间盘损伤加重，甚至直接破坏颈椎的稳定性，诱发颈椎病。

拯救办法：

乘车外出时，要记得系好安全带，尽量不要在车上睡觉。日常生活中要防止颈部受伤。

给大家总结一下，有颈椎病这十件事建议别做！

①随意按摩；

②跳舞；

③急刹车；

④大幅度扭脖子；

⑤做仰卧起坐；

⑥睡姿不正确；

⑦颈椎着凉；

⑧坐过山车等刺激活动；

⑨长时间低头玩手机、电脑；

⑩抽烟。

这些方法可缓解颈椎病

大部分颈椎病患者可采取保守治疗的方式。

保守治疗方法一：

药物治疗，如消炎镇痛药、活血化瘀药、肌肉松弛剂等。注意：药物一定要在医生的建议下才可服用哦！

保守治疗方法二：

颌枕带牵引。适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激。

保守治疗方法三：

物理疗法，如按摩、理疗、针灸、热疗。对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用。

90%的神经根型颈椎病患者，可通过保守治疗，消除或缓解症状。

若保守治疗无效，或长期疼痛剧烈难以忍受，可采用外科手术解除压迫。脊髓型颈椎病患者，更需及时采取手术治疗，保守治疗可能会延误病情，严重影响远期预后。