生个“大胖小子”就有福气？医生：标准体重才是最健康

作者 | 北京顺义妇儿医院产科 孙艳丽

编辑 | 胡鑫

在中国很多老人家都喜闻乐见儿媳妇生个“大胖小子”，他们认为，白白胖胖的孙儿才是健康的，好养活。“大胖”常常意味着巨大儿的发生。巨大儿真的是福气吗？北京顺义妇儿医院产科孙艳丽医生告诉大家，其实巨大儿并没有大家想象的那么“有福气”。

巨大儿体重一般达到或超过4000克，目前尚无方法准确预测胎儿大小，通过病史、临床表现、查体及超声等辅助检查可以初步判断，但出生后方能确诊。但为了便于临床处置，在分娩前医生就需要估算胎儿体重，如果估算出体重为巨大儿，就按照巨大儿来进行相应的处理。

巨大儿不易顺产，易发生产后大出血

对于母亲来说，巨大儿头盆不称发生率上升，增加剖宫产的几率；经阴道分娩主要危害是肩难产，胎儿长的越大，发生几率越高，肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤，甚至子宫破裂；容易发生子宫收缩乏力、产程延长、产后出血；产程延长，胎头长时间压迫产道，产时容易出现排尿困难，产后容易发生尿瘘或粪瘘。

巨大儿长大后肥胖率更高

胎儿大，常需要手术助产，可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤，严重时甚至新生儿窒息、死亡。巨大儿的母亲往往合并糖尿病，巨大儿在孕期生长快，在母体内代谢的糖分也多，其自身就会分泌更多的胰岛素，当其突然离开母体后，依然会继续分泌胰岛素，而此时血糖却供应不足，所以容易发生低血糖。

而低血糖是有可能影响新生儿大脑功能、损害神经系统，甚至造成新生儿死亡的。巨大儿长大后，儿童期肥胖发病率明显增加，远期发生代谢紊乱、糖尿病的概率增高，而且肥胖容易让孩子产生自卑心理。

如何预防巨大儿：孕前孕中控制体重、血糖

1．孕前：

除外种族因素（比如欧美人或父母身材高大），巨大儿母亲常常是糖尿病患者或肥胖患者。孕前应接受内分泌科、营养科的医师指导，严格控制血糖到正常范围；减肥，将体重控制在正常范围，BMI（体重指数）在18.5-25之间，不要超过28。

2．孕期：

（1）孕前即有糖尿病的患者孕期严格控制血糖及体重增长，调整用药，把血糖控制在正常范围；

（2）孕前没有糖尿病的人群在孕期也要接受血糖监测，尤其是孕24—28周的糖耐量试验。筛查是否合并妊娠期糖尿病，如果是则依然按糖尿病来处理，通过饮食、运动、用药等控制血糖；

（3）所有孕妇孕期都需控制体重增长。现在很多医院都设立了营养门诊，在医师指导下控制孕期体重增长在适当范围；

（4）没有糖尿病的话，到孕41周应该积极引产，避免过期妊娠。

因此，请家长们不要再迷信老一辈的传统“大胖小子”，标准体重最为适宜，对大人对胎儿都是最佳的状况。要科学生产，定期到规范的医院产检，听从医生医嘱，合理膳食营养，期待一个健康的孩子来到这个世界。（搜狐健康）